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钟庆芳:真正的森田疗法是这样子的
来源:  本站原创      更新日期:  2015-2-22 22:34:39

     笑脑,医学背景,从小就深受强迫症社交恐怖症焦虑症等神经症困扰15年之久,康复之前曾经去过当地各大医院及外省医院,服了各种药物、找了无数专家,结果还自感痛苦不堪,无奈之下,决定通过自救来拯救自己,最终走出神经症泥潭。现是国家注册心理咨询师,全身心终身从事心理咨询事业,累积咨询经验5000咨询时。以毕生有限的力量争取协助更多的神经症朋友痊愈!走向光明!

在心理学界大大小小的疗法与技术据有人统计过有450多种,而有一种疗法叫森田疗法,说起这个疗法对于国家心理咨询师考试上的教材不论是三级还是二级,竟然没有这个疗法的介绍,也许有的人说这个疗法太浅薄了,就那八个字“顺其自然,为所当为”,说等于没有说一样,当每每听到这样的言论时,我感觉到对方又对这个疗法产生误解了,或者说根本没有理解这个疗法的真正意义。从我个人对这个森田疗法的理解来说,可以把这个疗法理论写成80万字的书籍都感觉字数少了,这个疗法是重在当事人去实践,去体验,去感受,去领悟,然后再实践,再体会,最后形成自己的东西,从用森田疗法来治疗个案来讲,每个个案的康复都可以写成一部长篇小说,因是自己通过这个疗法来记录自己的心路历程是如何一步一步走向康复。

 

森田疗法(Moritatherapy)由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立,是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。几十年来,经森田的后继者的不断发展和完善,已成为一种带有明显的东方色彩、并被国际公认的、一种有效实用的心理疗法。(来源百度百科)

 

通过上面的简短介绍,可能大家这个疗法还是不怎么清楚,下面我就来列举一些我在临床中做的个案来解释这个疗法的机制与作用,这是6年前一个个案,因早期的个案我主要是用森田疗法做得多,男,30岁,国外定居的华人,主要是强迫思维,有10多年的病史,多次经精神科药物治疗无效,同时也做过精神分析治疗与催眠,感觉效果不好中断咨询,经过在我这咨询6个咨询时痊愈(网络语音咨询),一年后随访,无复发情况。

 

为什么这个个案10多年病史,这些年来他说也一直在治疗,为什么没有康复,接我对森田疗法的理解就是正因他太想康复了,整天想着干掉他的强迫思维这个症状,最后变成“问题因解决而存在”,他越把注意力放在强迫思维这个症状上,症状就被强化了,症状强化后他的注意力就越明显在这个上面,注意力越在这个症状上面,反过来又强化了这个症状,就这样恶性循环下去,最后变成10多年一直与症状进行斗争。

 

而我对于这个个案的治疗其实很简单,前面有两个咨询时(一个咨询时45分钟)帮对方做了详细的评估与诊断,以确定对方不是重症精神病或者脑器质等疾病,经过评估后是属于森田疗法的适应症后,从第三与第四个咨询时,我给对方说了森田疗法治疗神经症质的作用机制,什么叫顺应自然,什么叫精神交互作用,如何切断精神交互作用,什么叫良智,什么是恶智,什么是思想矛盾等森田疗法专有名词(时间与篇幅关系这些专有名词就不再一一解释),他明白后,这次咨询就结束了,然后让他去实践。

 
                            

三天后进行第五个咨询时,也就是第三次咨询,对方说到这三天感觉到症状不再那么太影响他了,他已经学会接纳症状了,不在分析,不在与症状进行对抗了,明白了为什么这10多年来一直没有康复了,是因为一直在关注症状,而并没有用心生活,同时他明白了自己是可以从现在开始就可以像正常人一样去生活,而不在整天去关注症状本身。通过他的叙述,我感觉到他把森田疗法的精髓领悟得不错,本次咨询时我又与对方说了关于神经质性格的特点,如敏感,善于内省,追求完美等,同时告诉对方如何在生活中通过森田思想来陶冶性格,本次咨询结束。约一周后咨询。一周后是第四次咨询,也就是第六个咨询时,对方反馈到通过一周的实践,感觉到越来越有信心康复了,听了他的反馈,我已经感觉到他完全明白森田思想的精髓了,让他继续把注意力去关注生活了,停止对症状的关注,当出现焦虑时允许这种焦虑存在,带着这样焦虑去生活,带着症状去生活这样的思想去前进。

 
                          

 

通过上面这个个案我想看过森田疗法的朋友可以能够理解一些为什么他康复了,我们通过这个个案来看看森田疗法他的作用机制,像对于强迫思维,或者叫强迫观念这些机械刻板不随意地闯入到脑海中,有的是观念,有的是冲动,有的是表象,这些可以说是很顽固地反复出现,当事人难以控制,想摆脱又摆脱不了,最后引起焦虑不愉快的感受。

 

如强迫联想,反复联想一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧,举一个例子,如我的个案小李当听到他人说到“门”时,他马上联想到刚才出去时有没有把门关好,要是没有关好,家里东西被小偷偷了怎么办,然后想到被偷后的后果,他另一个想法在告诉自己,已经关好了,不用担心,可以还是不放心,有时这种担心过于强烈时,就会回家看看门有没有关好,回家一看确实关好了才安心,说到这个例子,大家对强迫联想有一个大致的概念了吧,对于一位10多年的强迫症朋友,他的症状通常是充分泛化了,这样强迫思维可以是成百上千,成千上万种不同变型的变种,你想想看,这些不同的变种强迫思维每时每刻在强迫症朋友大脑里,能不焦虑吗?能不累吗?

 
                                   

   而森田疗法思想对于这样的强迫思维的处理原则是允许这样的想法存在,不用去理会,也不用去分析,更不用去对抗,让这个强迫思维存在,当然这个过程是很焦虑,很痛苦的过程,按森田理论解释是不管多么的痛苦,不管多么地难受,还是坚持不用理会症状,让症状顺应自然,让症状自生自灭。当每提到这样的说法时,会有不少人,甚至是心理同行说都认为,这样不管症状不是放任之流吗,不是一种消极对待吗?表面上看是有点像消极对待一样,难怪有人会说森田疗法是一种安慰人的疗法,是一种自欺欺人的做法,可是当他们看到很多严重的神经症个案别的疗法无能无力时,而通过森田疗法几次,甚至一次就痊愈时,他们对这个疗法又充满了好奇,有种说不出的感觉。

 

    还是打个比喻,一杯混浊的水,如何让这杯水澄清,如果你用力摇摆杯子想达到这杯水澄清可能吗?或者你想用一根筷子搅拌这杯水来达到澄清可能吗?相信只能让这杯水更加的混浊,而让这杯水澄清非常简单,你什么也不用去做,这杯水过后因地球的引力会让这杯水自动澄清。当你听明白这个比喻后,你就知道为什么强迫思维你不用去管它们时,他们就会自生自灭的道理了。这就是森田疗法的顺应自然哲学思想,一种无为而治的理念。

 

        当然,真正能理解,能领悟森田疗法思想的人在神经质症朋友们当中并不多,或者说太少,很多人并没有弄明白这个疗法的真蒂,最后把顺其自然也当成一种治疗强迫症的方法了,这又是一个误区,最后做什么事都在问一下自己是不是顺其自然了,这等于不但没有领悟顺其自然的道理,反而多了一个对“顺其自然”的症状了。

 

        因此当用森田疗法来治疗强迫症或者社交恐怖症时,一定要让对方真正领悟到森田疗法的真蒂,正如森田博士本人在他的著作中多次提到“失之毫厘,谬以千里”,有时看起来对一个森田术语的理解,稍不用心就会出现失之毫厘,谬以千里的情况,难怪有人会说100个学习森田的人有101种不同的理解,我想也就是这个意思吧。

 
                      

 

       而最后再给大家总结下什么是森田疗法,森田疗法其实中一种东方的思想,与我们老子的思想有相通之处,可以说他不光是一种心理学的疗法,也是一种人生哲学与智慧,当今这个疗法的运用范围很广,已经被国际公认的一种非常实用的心理治疗。尤其实用对于强迫思维,心因性失眠等神经质症有非常好的治疗效果。

 

                                 钟庆芳

2014116于安徽


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