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森田疗法讲义之二
来源:  笑脑网转载     更新日期:  2009-5-21 18:31:06

           笑脑,医学背景,从小就深受强迫症社交恐怖症焦虑症等神经症困扰15年之久,康复之前曾经去过当地各大医院及外省医院,服了各种药物、找了无数专家,结果还自感痛苦不堪,无奈之下,决定通过自救来拯救自己,最终走出神经症泥潭。现是国家注册心理咨询师,全身心终身从事心理咨询事业,累积咨询经验5000咨询时。以毕生有限的力量争取协助更多的神经症朋友痊愈!走向光明!

1.概说
    本疗法是二十世纪初森田先生在进行了各种治疗方法试验以后,自己创造出的一种新的方法,于1919年完成。
    如前所述,森田先生发现了神经症心理机制的中心是其思想的矛盾 (内心冲突)。神经症患者在面对日常生活中发生的烦碎事情时不能自拔,达不到目的时不认为是客观现实所致,而是认为因自己无能所致,从而百般责怪自己(图1)。

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    也就是说,否定了与理想化相对应的现实中的自我,不能再度向生活挑战,并极力回避失败的现实。由于从理想化的自我到现实中的自我确实存在一定的距离,心理落差较大,阻止了自己以目的为准则的行动。因此产生不安和紧张情绪,总觉得不甘心失败,不承认现实,把自己置身于持续的焦虑、紧张以及压力之中。出现心悸、头痛、腹痛等自主神经紊乱反应并伴有极不愉快的情感体验。"在别人面前不能显得不自然啊""甭管在啥场合都得心平气和呀""必须成为一个更加大胆些的人懊""不能把不活看成是不洁呀"等等,各种强迫观念应有尽有。由于强迫观念的出现,躯体症状接锺而至,思想状态被这些躯体反应的变化所束缚,而且注意力高度集中于这些变化,对其症状和观念出现过敏状态。森田将这种现象称作精神交互作用 (图2)。

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    患者陷人心身症状恶性循环,对其他的事物不闻不问。例如A君正处于珍视自我的年龄段,进人青春期后,马上觉得现实中的自己很多方面不太理想,从此总是有意识地注意自己的行为。渐渐地开始注意来自周围的视线,在意别人对自己的评价,为视线恐怖和杂念恐怖所苦恼,学习不能集中注意力,行动觉得非常不自然,而且把这些症状归因于他人。
    再如B君因成绩不怎么好而不能升入理想的学校,当前的学校又因自己不熟悉而压根儿不愿意去。碰巧,朋友约他参加了网络俱乐部,可是一想到打球时还要受年长者的指导,马上意识到自己不如别人,因此出现紧张,持拍打球时手腕出现震颤,对此越关注则手震颤的越厉害。当别人问起为何震颤时,就会觉得很丢人,因而变得连去参加小组活动也觉得紧张起来,以至不得不放弃了活动。
2·森田神经症理论
    由于受到 "理应如此的理想化的自我"观念的 "束缚",患者难以摆脱理想化的心态,对 "实际如此的现实中的自我"非常烦恼,两种心态形成了思想的矛盾 (内心的冲突),因而不能决定自己的行动,陷入焦虑不安和紧张状态。(图1)。由这种不安和紧张又继发性地产生了症状及其观念,其心态又受到症状和观念的 "束缚",因而出现了必须将这些东西打消(或处理)掉的行动。这种现象称为 "精神交互作用"。由此产生精神的恶性循环。这种行动是受情绪支配的,所以森田先生称之为 "情绪本位"的行动。
    森田疗法的特征与其他精神疗法不同,不以症状 (患者的主诉)为治疗对象。即"不问症状"。为什么不问症状呢?这就是前面所述过的,症状是患者主观的、不合自己意愿的感觉 (恶智),是神经症特有的观念。"怎样才能做到早起呢汀"怎样才能使自己对读书感兴趣呢记 这些想法反复在脑申索绕,被恶智所 "束缚",难以自拔。
    对现有症状给予否定,就是对现实的自我加以否定,这对陷入恶性循环掀涡的患者来说是难以接受的。那么,到底怎样做才使患者从这种无端的苦恼中解脱出来呢?
    "顺其自然"地 "接受症状"、坦率地 "接纳和认可现实中的自己",把目标分阶段逐步实施和体验,这就是森田疗法。也就是说,本疗法是系统的、阶段式的精神疗法。


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