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森田疗法有一条治疗原则:“不问症状”,注重现实生活。其实这是日语直接翻译过来的一个概念,本意并不是医生不去询问病史,而应该理解为让患者不刻意关注症状,不经常讨论症状,不总是到网上去检索症状相关信息,避免强化症状,使病情因此加重,而是去重点改善现实生活中存在的问题。如果患者整天诉说症状多么难受则实际上等于在不断强化症状,不仅对症状改善没有任何帮助,反而使自己的注意力专注于症状而产生恶性循环,加重症状。但医生在运用这条原则时经常会造成患者的误解。患者是由于症状痛苦而来找医生帮助的,想治愈症状、消除症状,如果医生一开始就“不问症状”,容易造成患者的反感和不信任,而使患者形成对治疗的阻抗。所以初诊的倾听、理解患者的痛苦、分析症状形成的机制是十分必要的。在治疗当中告诉患者不要整天诉说症状、到处询问关于症状的问题,不要无休止地在网上搜索与症状相关的信息,这是为了减少由于这样关注症状而使注意固着于症状,若这样关注往往导致注意与症状之间的精神交互作用,导致症状不断加重,不利于打破被束缚状态。不关注症状的同时关注现实生活中存在的问题、不良习惯,重点去解决这些问题,消除不良生活习惯,树立正确的生活习惯,如改正抽烟喝酒、吃零食、不运动的习惯,开始孝敬父母、改善人际关系、锻炼身体、努力工作、增加兴趣爱好等。这些方面做得好了,做得多了,那么可以推测症状就会有所减轻。
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