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强迫障碍的发病年龄、发病前的生活事件,及发病经过和社会适应程度,都影响着治疗的效果。
(1)中年发病比早期发病治疗效果要好。
(2)慢性发病,生活和工作严重受影响,症状成为生活的中心的患者,治疗时间长且效果差。
(3)症状的自我亲和力及症状内容是否合理是疗效好坏的主要指标。患者对强迫症状有不合理的认识,是适合治疗的指征。以前,森田教授把缺乏反省力、带有冲动性的强迫行为排除在森田治疗之外。现在,几乎所有的患者都伴有强迫行为,如果患者对强迫症状有不合理的认识,可以导入森田治疗,但对无内心冲突、平静地进行强迫行为的患者,森田疗法和其他疗法一样,很难有好的效果。
(4)求治欲望:患者是否迫切求治,努力地在适应社会,是很关键的。没有求治欲望的患者也难有好效果。
(5)性格特征:患者的性格特征如果符合典型的森田神经质性格,如内向、内省、担心、过敏、追求完美、理想主义、顽固、不服输等,是森田疗法合适的治疗对象。
(6)对恶性循环的理解度:患者对自己的症状理解,是否由于精神交互作用,即恶性循环造成的理解是非常必要的。
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