笑脑案例：一例强迫症伴社恐19年（含2年失眠）系统治疗7个月后康复解析（连载一）

 

小洪，女，32岁，本科，强迫症伴社恐19年，2年失眠，7个月康复经历

 

强迫症表现：担心煤气没有关好（多时要检查20次），担心门没有锁好（有时到了公司还要请假回来看一下门有没有锁好，甚至一天在公司请假两次），担心签字，上楼梯喜欢偶数，

            担心自己会成为精神病，当抱起自己妹妹的女儿时，担心自己会把小女孩从楼上扔下来，后来因这个都不敢去抱小孩了，甚至担心将来自己有小孩时，不敢抱。

 

社恐症状表现:在重要场合写字手发抖，如签字时手会发抖，担心名字写得不好，不敢上台做报告与演讲，与男性交流不敢目光对视，与男性交流说话时非常不自在，也是一直单身的重要原因。

 

失眠症状表现：2年来经常晚睡，有时上了床后还有2-3个小时才能入睡，当早醒时再次就无法入睡，因此白天经常无精打采。

 

 

一般情况：

 

女，32岁，本科，普通职员，家里还有一位小她三岁的妹妹。

 

过去治疗情况：

 

曾经当地医院住院治疗三个月，无效后出院，在当地看过找过三家心理机构治疗，主要用的是认知疗法与行为疗法，效果不明显，中间暂停近半年时间，后在网络上搜索找到笑脑机构并建立咨询关系。

 

笑脑机构治疗经过：

 

治疗方式：远程视频治疗方式，治疗频率，前两个月每周咨询2-3次，每次45-90分钟。

用到的治疗方法：新森田疗法，认知行为疗法，意象对话与催眠。

 

治疗两个月后，强迫与社恐症状明显淡化，检查煤气与关门已经基本与普通人一样了，有时还想有去检查的冲动，但是允许这样的冲动存在了，自己的行为并没有去做了。担心会把小孩从楼下扔下来的强迫意向明显淡化，已经能正常抱小孩，担心社恐症状当众写字发抖明显改善，已经可以正常地签字写收条等，偶尔还会担心症状会不会再来，当明白这也是症状本身时，自己学会调节了。有2年的失眠咨询6次后基本康复。

 

到了第三个月后改成一周一的咨询，主要处理了与异性目光不敢对视的问题，经过5次对这个症状的专项治疗，当事人已经可以与异性进行单独交流，目光也不在像原来那样不知放哪里，一直低头不敢看对方了，主要用到的心理方法是在催眠下做脱敏治疗，同时配合森田疗法指导思想。

 

后面的治疗主要是建立自信心与人格的完善，用到的疗法主要是现代精神分析与内观疗法等。

 

 

随访记录：

 

2014年7月30进行了电话第二次随访，她感觉到自从康复以来有一年时间了，这一年时间已经找到了男友并准备筹办婚礼，在这一年期间，曾经与男友发生争吵后心情低落，症状有些反复，不过经过自己的调节很快就调节好了，其他感觉到一切都好，并在网络上还免费帮助过几个病友。

 

 

此篇案例解析将会以连载的方式进行不定期发布治疗中的详细细节，连载文章首发钟庆芳35713379QQ空间，欢迎关注！

 

 

                                         心理医生钟庆芳

                                         2014年8月4日