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李春水(化名),男,33岁,500强企业主管。
主要症状表现:余光和对视恐惧严重,艾兹病恐惧,强迫思维和行为明显,焦虑伴躯体化障碍。
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接连载一
对小李的第四次心理咨询
咨询方式:网络视频 时间90分钟
主要咨询内容:收集来访者的恐艾症信息
经过前面三次共6个咨询时的交流,小李这次说出他最目前最担心的一个问题,就是恐惧艾滋病,然后治疗师让他详细说说情况,说到三个月前因公司聚餐,吃过饭后几个同事说好去按摩放松一下,说到这个在视频中看到小李有些不好意思,感觉到有些丢脸的样子,这时治疗师鼓励小李说下去,并再次强调心理咨询的保密性。说到在按摩时想不到进入了一家不正规按摩店,在按摩小姐的劝说和花言巧语下,小李与其他同事一样,发生了性关系,事后一起回去了,一周后因感冒了,发高烧,全力感觉到无力,因不能继续工作,向公司请假去医院门诊掉水,晚上躺在床上突然大脑中想到一周前找小姐的事,马上担心起来,担心自己是不是被感染了艾滋病病毒,越想越担心,越想越恐惧,然后开始打开电脑,在网络上查到自己的症状与艾滋病早期的症状很像,因此感觉到自己的世界末日到了,感觉到自己这辈子完了,当天晚上无法入睡,不断地在网上找关于艾滋病的信息,就这样一个晚上过去了,第二天偷偷摸摸去了皮肤性病医院,医生的话让他更加的恐惧,医生说到你这样的情况有可能会感染,不过要等两个月后才能做检查,两个月后再来。可想而知,小李怎么有心情等待两个月时间呢?对医生的话感觉到不放心,于是去了另外一家性病医院,这个医生简单问了一下情况,说到当时有安全套,这样的情况不用担心,这时小李马上回答说,万一安全套破了呢?这时医生说你要是这样担心,那过两到三个月后再来检查一下,查一下血,这时小李再次感觉到非常焦虑。
自己的感冒还没有好,担心艾滋病越来越恐惧,于是回到家后开始向中国疾病控制中心打电话询问,最后医生的回答与第二个性病医院里的医生说法差不多,提示他不用担心,同时告诉小李两个月来检查一下血。当天小李共打了有10多次电话,有的医生说有可能传染,有的人说不用担心,小李也不知道听哪个医生的,最后只好去找心理医生来帮助,心理医生帮小李做了放松练习,同时告诉对方不用担心,可是这样的情况小李还是很担心,整天提心吊胆地过着,因这样担心小李向公司请假了,最后通过一些药物使症状得到一定的缓解,但这样的担心还是存在,感觉到整天惶恐不安,在这样的状态下,小李的其他强迫社恐症状再次被加重,感觉到自己这回真的完了,甚至多次想到轻生的念头,就这样的情况下时间度日如年,终于熬了两个月,第61天小李迫不接待地去第一次那个性病医院来检查hiv病毒,当天抽血后,医生让小李第二天来拿报告单,这时小李的感受是悲喜交加啊,喜的是终于等到了两个月可以去检查了,悲的是要是报告单上是阳性的,那不就完了,这时小李甚至还想到医生告诉他家人的情况,让小李来治疗,想到身边的人对他的歧视,这时小李越想越害怕,最后感觉到两腿发软了。
第二天来临,昨晚小李再次失眠,来到医院当工作人员叫小李的名字时,小李一时没有反应,然后才说是我,因当时小李为了个人隐私在填写资料时并没有用真名,最后可喜的是报告单上显示的是阴性,小李这下乐坏了,在回家的路上边走边唱,感觉到自己第二次生命诞生一样。
可是小李马上想到,这个人是我吗?是不是把报告单弄错了,然后回忆上次自己来医院填写自己的化名时,想到当时是这个名字吗?因此陷入到强迫思维当中,最后还去医院问了当时的医生,医生感觉到很奇怪,经过多次的确认,这个问题算放心了。
可是想到有的医生说,要三个月才能检查,三个月阴性才能排除hiv感染,于是小李再次担心起来,最后三个月后再次去检查,结果还是阴性,可是小李又怀疑是不是真的是阴性,万一检验师查错了呢?总之,都是想到万一的可能性,这样的状态下小李与我们机构建立了咨询关系。
笑脑医生批注:
从本次的咨询来看,小李为什么如何害怕艾滋病,因艾滋症目前在国际上还没有很好的治疗方案,想到艾滋病在小李眼里就是想到了死亡,与死亡是同一个意思。
从上面的叙述可以看出小李是一位神经质性格的人,面对同样是找小姐的行为,而他的同事们并没有这样担心,他因感冒的症状联想到了艾滋病,这样联想是森田思想中说的主观夸大或主观虚构,按照自己的思维逻辑来吓唬自己,最后形成恶性循环。按普通人来说,担心感染了hiv病毒,经过抽血检查后是阴性了,这事就算结束了,不用再担心了,甚至有的人根本就不用去检查,因感觉到有安全套是安全,更有人会无套性行为,一样不去检查,不用担心。为什么同样的行为人与人之间事后反应不一样呢?这就是与神经质的性格是有关系,像小李是一个典型的神经质性格的人,敏感,求全,疑病,反思等,正是因为这样的神经质性格,加上找小姐这样的偶发事件,然后小李用了错误的应对方式,使症状加重了,最后陷入疑病症的泥潭。
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