李春水（化名），男，33岁，500强企业主管。

 

主要症状表现：余光和对视恐惧严重，艾兹病恐惧，强迫思维和行为明显，焦虑伴躯体化障碍。

 

 

成长史：

 

小李从小性格内向，敏感多疑，非常在意同学及玩伴对他的评价，有时因同学的负性评价和老师的批评而不来上课，在小学5年级时因父母的离婚，最后跟随父亲长大，在中学时看到同学们有母亲，而自己的母亲离婚了，每每想到这个感觉到非常的痛苦难受，经常梦里梦到自己的母亲。在初中时候经常独来独往，不想与其他同学交流，经常与同桌为小事而打架，最后被老师严厉批评和指责，回到家后再次被父亲打骂，15岁高一时因恋爱受挫，成绩直线下滑，期末考试成绩太差，不敢回家，害怕父亲的打骂，于是在同学家呆了几天，后父亲找到了，并没有打骂小李，这让小李心里很感动，当下下定决心好好学习，高二时成绩不错，因太想学习了，不想辜负父亲的期望，从高二时出现强迫思维和行为，如阅读强迫，强迫检查等，症状越来越重，最后无法学习，不得不去医院治疗。

 

 

曾经治疗经历：

 

高二时在当地镇医院治疗，诊断为神经衰弱，开了些药物，没有什么效果。

高三时因害怕这样的情况影响高考，高三上学期，在省精神卫生中心诊断为中度强迫症伴社交恐惧症。与医生交流了几分钟后，主要是开药治疗，服药三个月后没有效果，父亲再次带小李去北京回龙观医院住院治疗，住院一个月后，焦虑和抑郁情绪得到了缓解，后因要回去学习，没有继续治疗，回去后症状比住院前有所缓解，医生建议好好学习，把精力放在高考的复习上，小李按医生去做，高考勉强考上了普通一所本科院校，小李虽然开心，但是感觉到有点遗憾，自感凭自己的成绩应可以考上一本的，可是因症状的干扰使自己对高考的成绩并不是很满意。

 

 

在大一至大四期间，小李不定期在离大学不远的一个精神科通过药物治疗，虽然症状有一些改善，但是这种强迫，恐惧等问题一直困扰着他。

 

等到大学毕业后，面对自己要找工作，不想再让父亲为自己花钱了，第一份工作找到的是销售，也想找自己喜欢的工作，但是自己面试时症状较重，最后都没有被录用，只有销售工作门槛低，发现在这份工作让自己的压力太大了，面对与人交流的紧张症状，面对工作中的业绩压力，小李不得不离职了，觉得这份工作太难做。

 

小李对自己的前途非常渺茫，这时为了自己生存，有饭吃，只好找了一份在餐厅做服务员的工作，因包吃包住，解决了生存问题，考虑到身上的钱不多，只好先找这份工作再说，在工作当中，一次偶然听到有一位同事说到新来的李XX是大学生啊，想不到他也与我们一样，做起服务员工作，李小听到后非常生气，可是为了生存，只能忍着，在工作的期间，小李因症状的影响，经常把菜上错桌子，同时结帐时也好几次出错，最后老板解雇了小李，这次对小李再次打击，觉得自己服务员都做不好，没有办法，身上没有钱了，不得不打电话让父亲寄钱给自己做生活费，小李取到钱后第一件事想到还是要看自己的病，这次他在当地找到了一家心理咨询中心，那时中国的心理咨询机构是非常少，做了12次的心理咨询后，小李再次有勇气面对找工作，找了一份与自己专业有关的工作，在这家公司工作了3年，在这三年期间小李也不定期看心理咨询，在心理咨询师的帮助下小李比原来好多了，可是自己还是感觉到这个病没有完全好，那是2005年的时候，小李把自己工作三年的工资那出大部分找了一家心理咨询机构看病，在那家机构共咨询了一年时间，感觉自己的问题得到了缓解，相比原来好了不少，可是还是感觉到自己的病没有完全好，还是没有信心去找自己喜欢的工作，不敢与异性交往，因自己也是26岁了，父亲也在担心自己的婚姻问题。2010年-2011年在一家心理咨询中心再次咨询，咨询结束后感到还是没有完全好，心理觉得自己这个病是不是不会好了，再次悲观起来。

 

 

 

来笑脑机构咨询：

 

2011年因面对自己已经31岁了，还没有结婚，父亲非常急，自己的奶奶有亲人也是焦急万分，最后通过我的一名康复咨客介绍认识了我们，看到我们网站的康复案例后，让自己再次充满了对人生的希望，一口气看完了与小李自己相关的案例，当日与我们取得了联系，因是病友介绍，对我们信任感大大增强，考虑到是远程咨询，面询因太远不方便，与父亲商量了一下，两天后与我们建立了咨询关系，选择一年咨询模式。

 

 

在笑脑机构咨询经过：

 

因小李这个案例，他过去所有咨询加起来有300个咨询时以上了，他已经对心理咨询很了解，在第一次咨询时，咨询师与小李是视频进行，时间90分钟，咨询师常规了解他的资料，经过了解后给小李一个康复的信心，同时咨询师说了三点康复的共性原则，最后布置了房树人画作业。

 

三天后第二次咨询，本次咨询一开始咨询师让对方说说上次说的三点康复的共性指导原则，小李很流利地说出来，同时感觉到这几天自已焦虑没有原来那么重了，对自己的康复有很大的信心，本次咨询是与小李分析了他所画的房树人画，并一起探讨他画中所表现出他的人格及心理问题等信息，小李很认同，本次咨询中咨询师帮小李做了意象对话技术，释放了对方的一些负性压抑的情绪及消极能量，最后布置了人生规划3000字的作业。本次咨询90分钟。

 

 

 

三天后第三次咨询，咨询师让小李说说康复三点共性的实践情况，小李把实践过程中的一些疑问及困惑与咨询交流了，同时咨询师再次通过意象对话技术帮对方释放焦虑情绪，让对方情者达到平静状态，本次咨询90分钟。

 

 

笑脑医生批注：

 

前三次咨询主要是建立咨询关系，良好的咨询关系是咨询效果的保障，在这三次咨询共6个咨询时时间里咨询师了解了来访者的一些情况，为后面的咨询方案做好准备，同时给对方康复的信心，这点对于神经症的咨询非常重要，因这些朋友通常是自卑，有些朋友是极度的自卑，这点自卑也会对自己的康复没有信心，特别是来访者曾经有多次心理咨询或相关的治疗经历，感觉到通过咨询没有达到理想的结果时，这时对自己的康复就没有什么信心了，这时咨询师可以给对方一些康复地信心，这种信心有助于让来访者行为起来，这6时的咨询咨询师主要是运用了森田疗法和意象对话技术，同时运用了作业疗法。

 

 

笑脑机构提醒：以上文章信息只做康复参考，不能代表专业的心理治疗，文章中的心理治疗技术不要自己操作，要在专业心理治疗师指导下进行。

 

本康复案例是连载文章，后面会不断更新中，敬请关注笑脑心理咨询中心客服QQ空间

 

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附：

 

意象对话技术是主要由我国心理学家朱建军先生创立的一种心理咨询与治疗的技术。意象对话是从精神分析和心理动力学理论的基础上发展出来的，这一技术创造性地吸取了梦的心理分析技术、催眠技术、人本心理学、东方文化中的心理学思想等。它通过诱导来访者做想象，了解来访者的潜意识心理冲突，对其潜意识的意象进行修改，从而达到治疗效果。