个案一般情况

 

刘小姐，女，35岁，未婚单身，外企白领，13年社交恐惧症伴随强迫症症状。

社交恐惧症症状主要表现是：害怕见到异性，特别是长得帅的男孩，在单位上司领导面前讲话紧张，有时声音会吵哑， 同时有严重的对视恐惧，与他人交流从来不看对方的眼晴。

 

强迫症主要症状是：强迫整理办公桌上的物品与强迫洗手等症状。

 

 

 

 

 

第四次治疗，治疗方式：网络语音，时间90分钟。

 

本次对方提前了5分钟来到QQ，并给治疗师发了一个笑脑表情，治疗师回复，按约定的时间准时开始。

 

一开始刘小姐反馈说，经过上次的治疗，感觉到这几天明显焦虑情绪没有那么严重了，且对康复充满了信心和希望，然后说到自己近两天一些情况。接着治疗师问刘小姐的症状原因，下面是咨询对话部分内容：

 

笑脑治疗师：刘小姐可以说说你最近几天症状方面的话题吗？

刘小姐：嗯，最近几天主要还是社交恐惧症症状特别明显。

 

笑脑治疗师：可以详细谈谈吗？

刘小姐：昨天单位领导让我去到她的办公室有事交流，我感觉到内心非常焦虑紧张，但是因是领导不得不去。

 

笑脑治疗师：然后呢。

 

刘小姐：然后就硬着头皮去了，当进办公室时，心跳很快，真想马上离开不想进去，因这个领导是我的直接上司，很有男人风度，我在他面前非常地不自然，与他谈话时我的视线一直不敢盯着他的眼睛，我怕我的视线会伤害到他，还担心他会对我有什么看法。

 

笑脑治疗师：你是因单位直接上司让你去他的办公室交流，你感觉到心跳很快，想离开不想进去，同时想到因是领导叫你去，不得不去，让你感觉到很焦虑，同时你会想到你的视线会伤害到他，担心他对你有什么看法，是这样吗？

 

刘小姐：是的。

 

笑脑治疗师：后来又发生了什么呢？

 

刘小姐：后来我就与他交流了有20分钟，感觉到这20分钟非常的难熬，我一直担心自己的视线会伤害到对方，一直没有看对方的眼睛交流，只是把我的目光看了他的脖子那里，这样焦虑会好一些，其实我是想与其它人一样能用眼神交流，不然感觉到这样是对别人不礼貌，因此也感觉到自己这样的做法不好，想改变，可是一直改变不了。

 

笑脑治疗师：你与你的上司交流了20分钟，在这20分钟当中你是非常煎熬，交流时把自己的目光只放在对方的脖子上，不敢有眼神交流，因担心你的视线会伤害到对方，另外没有眼光的交流，你也感觉到这样让对方觉得你不够礼貌，自己也想改这样的情况，可是改变不了，这样让你很难受，很焦虑，是这样子吗？

 

刘小姐：恩，就是这样子。

 

笑脑治疗师：你感觉到你的目光会伤害到对方，对方有这样的感觉吗？

 

刘小姐：我认为他有感觉到，发现他有时不自然，我认为是我的原因让他不自然了。

 

笑脑治疗师:是你的原因？有什么证据吗？

 

刘小姐：（沉默了下）证据方面我没有想过，可是我就感觉到我的目光要是与对方对视，一定会影响到他。

 

笑脑治疗师：你刚说到在交流20分钟时间里，你只是把你的视线目光放在了对方的脖子上，并没有对方的眼睛，这是怎么影响，可以说说吗？

 

刘小姐：是我的眼神，我感觉到对方看了我的眼神受影响了。

 

笑脑治疗师：这个有什么证据吗？

刘小姐：（反思了一会）是我自己这样认为。

 

笑脑治疗师：你感觉到你的这样的认为是你的主观感受还是客观存在的呢？

 

刘小姐：（再次反思）。。。。。。

 

笑脑治疗师：你可以想想，你这样担心自己的目光视线会影响到对方，是你的一种主观认为，还是客观存在的事实，你首先要好好区分一下。

 

刘小姐：可是我确实看到对方不自然了。

 

笑脑治疗师：对方不自然，你感觉到与你是有关系的吗?

 

刘小姐：是的，我认为是与我是有关系， 要是我不在场，对方不会有那样的反应。

 

下面治疗师与刘小姐进行在潜意识进行了深度对话，首先让刘小姐进行了放松，同时眼睛闭起来。

 

 

笑脑治疗师：现在你已经进入了中度催眠状态，你会感觉到自己更加的放松，心情会非常地舒畅，同时只能听到我的指导语，其它周围的声音你都会听不到。刘小姐，现在你可以想像一下，想像一下刚才你与我说的那样的场景，你想得越逼真越好，当你把这样的画面想出来后告诉我。

 

刘小姐：恩，（过了一分钟）我想出来了，我是在我上司的办公室，我是在对方对面坐着，我不敢看对方的眼睛，我把我的视线放在了他的脖子上，同时我这时感觉到有此紧张。

 

笑脑治疗师：很好，你能看清这样的画面，现在请你再深三次深呼吸，让自己紧张的情绪得到迅速缓解下来，当你做好深呼吸后再告诉我。

 

 

刘小姐： 我做好了，感觉到比刚才放松了一些，没有那么紧张了。

 

笑脑治疗师：很好，现在可以把自己的视线移一下，看看这办公室里面的情况，有什么样的物品，以有还有其它什么东西或者什么样的人在这办公室里面。

 

刘小姐： 我看到办公室有一张很大的办公室，是白色，还有一个书柜，四个沙发，墙上还贴了马到成功的图画及公司产品的一些宣传画，办公室里面只有我与上司两个人，没有其它人。

 

笑脑治疗师：恩，你感觉到在这个办公室里，你现在的感受和感受是什么？

 

刘小姐：感觉到不怎么焦虑了。

笑脑治疗师：很好，要是现在让你与你的上司交流你愿意吗？

刘小姐：我试试看。

笑脑治疗师：恩，在你的想像中与你的上司进行交流，交流好后把情况反馈给我。

刘小姐：(2分钟后)交流好了。

笑脑治疗师：说说你刚才在想像中的交流情况。

刘小姐：我与他主要是交流交于工作方面的话题，在交流的过程中我还是不敢看他的眼睛，只是低着头与对方说话，这个过程很煎熬，想早点说完。

笑脑治疗师：恩，很好，你敢于与上司交流，这已经迈出第一步了，可以说说刚才在交流过程中的情绪吗？

刘小姐：情绪方面还好，我并没有太焦虑，只是不敢看对方的眼神。

笑脑治疗师:非常棒！请再做三次深呼吸，按我前面教会你做的方式去做，让自己更加放松起来。

刘小姐：恩，（过了一会）我已经做好了。

笑脑治疗师：现在你的全身更加的放松，非常的柔软，感觉到自己充满自信，非常有力量，你可以慢慢地把自己的目光放在你上司的下巴，只要求放在下巴这个位置，放好了，告诉我。

刘小姐：我有点不敢，现在有些紧张，我害怕我的眼神看到他的眼神。

笑脑治疗师：当你紧张时，可以继续给自己做三次深呼吸，直到这样的紧张焦虑情绪放松下来。

刘小姐：好，做好了，现在不紧张了。

笑脑治疗师：现在继续保持这种放松的感觉，同时想像你的上司是你生命当中一位你非常熟悉的人，你在这个人面前你是非常放松，想像一下这个人是哪位呢？

 

刘小姐： 是我的表哥。

笑脑治疗师：你的表哥，很好，现在把你的上司换成你的表哥，然后看着你表格的眼神。

刘小姐：换过来了，看我的表哥我不紧张，也不焦虑。

笑脑治疗师：非常好，在这个情境中多呆一会，与你的表哥说说刚才与你上司的话题，多多交流一下，看着你表哥的眼神交流，交流的话题是你刚才与你上司的话题。

刘小姐：恩。

笑脑治疗师：给你交流2分钟时间，交流好了告诉我。

刘小姐：（约2分钟过去了）好了。

笑脑治疗师：感觉怎么样，刚才的交流。

刘小姐：很好，没有焦虑，也没有紧张。

笑脑治疗师：非常棒！现在再想像一下，你的上司也进来了，你们三个人一起在交流。

刘小姐：恩，已经进来了。

笑脑治疗师：当你上司进来时，你的感觉怎么样？

刘小姐：还好，因感觉到我表哥在，心里有安全感。

笑脑治疗师：好，很好，现在想像一下你与你的表哥是坐在一方，你的上司是坐在你们对面，按这样的位置来坐，想好了再告诉我。

刘小姐：好，想好了。

笑脑治疗师：恩， 现在你可以想像一下你的表哥在你的旁边，我会有安全感，同时他会给你信心和力量，现在你完全可以去看你的上司的下巴，同时与他对话。

刘小姐：好，我试试。

笑脑治疗师：相信你一定行！

刘小姐：我看了我的上司下巴，与他说关于公司的事，这回我感觉到心里并不焦虑，也不害怕了，这样的感觉很好。

笑脑治疗师：非常棒!再给自己做三次深呼吸，随着每一次的呼吸你会感觉到自己的自信增加100倍。当你做好了再告诉我。

刘小姐：做好了。

笑脑治疗师：很好，现在你可以在这个想像的情境中你拉着你表哥的手，因表哥会给你力量，相信你接下来会做得更好。

刘小姐：恩，已想像好了。现在感觉到全身充满能量，感觉到非常有信心做任何事，有胆量做过去不敢做的事，有种想去试试的感觉。

 

笑脑治疗师：太好了，相信你一定会行的，你一定能突破你的恐惧。现在请你在想像中握住你表哥的事，然后把你的眼神从你上司的下巴上慢慢移到你上司的眼睛，相信你一定能做到。

刘小姐：我有点不敢。

笑脑治疗师：相信自己，有你表哥在，握紧你表格的手，勇敢地迈出这一步，相信自己。

刘小姐：我试试。

笑脑治疗师：相信自己，你是最棒的！

刘小姐：我看了，我看到了，看到我上司的眼睛了。。。。。。

笑脑治疗师：太好了，续续保持这种感觉。同时看着你上司的眼神说话，坚持三分钟。

刘小姐：好，我在看，感觉到有些紧张。

笑脑治疗师：握紧你表哥的手，同时做深呼吸，直到焦虑的情绪平静下来。

刘小姐：恩，我会按您说的做。

笑脑治疗师：相信你一定可以做到。

刘小姐：我现在放松了，在与上司眼神交流，同时说着工作上的事，感觉到不像原来紧张了。

笑脑治疗师：非常棒，在这个感觉里再呆5分钟时间，可以与你的上司聊聊天，拉拉家常，5分钟时间到了，我会提醒你的。

刘小姐：好。

笑脑治疗师：（5分钟时间过去了）好，时间到，说说刚才的感觉。

刘小姐：感觉到与上司眼神交流不紧张了，一直是看着对主的眼神说话，这样的感觉真好，这么多年来都没有过这样的体验了。

笑脑治疗师：太好了，恭喜你成功在这样的情境中勇敢地突破了自己，现在可以与你的表哥和你的上司道个别，然后你就回到你目前正在与我咨询的房间，等我从5数到1时，你开始从这想像的情境中清醒过来，回到现实，5-4-3-2-1，完全清醒，回到现实，动一动手，动一动脚，你已经完全清醒过来了。现在说说你的反馈。

刘小姐：感觉到在整合过程中，自己的自信得到了极大的提高，现在感觉到全身很轻松，内内有一股能量，就像在刚才的想像中一样，有种敢于去做过去不敢做的事，有这种冲动。

笑脑治疗师：很好，相信自己，这也是你的一次成长和突破，今天因时间关系与你咨询到这，我今晚会针对你的情况给你录制一个催眠录音，强化今天做的这样想像体验，晚上会发到你的邮箱，你收到后在下次咨询前每天要听三篇以上，有一个安静地地方用心按上面的指导语去做，最好是能在晚上临睡前带上耳机来听，这个作业很重要，一定要去做，我们下次咨询约在下周二。

刘小姐：好，谢谢老师，我会做的。

笑脑治疗师：不客气，下次见。

刘小姐：下次见。

 

 

 

笑脑机构提醒：以上文章信息只做康复参考，不能代表专业的心理治疗，文章中的心理治疗技术不要自己操作，要在专业心理治疗师指导下进行。

 

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