黄先生，男，已婚，41岁，主要问题是强迫症伴严重躯体化障碍10多年。

 

黄先生强迫症主要症状是担心自己家里被盗，同时担心自己笔记本电脑数据被外泄，过去有很多大大小小症状，目前主要担心家里被盗产生严重焦虑，躯体化障碍主要表现为消化道不适，严重时胃部疼痛难忍，有时伴心动过速，来加入我们咨询前已经两天没有进食了，只是喝一些水。

 

 

 

 

接上篇。

 

黄先生然后又说了他的强迫症症状，担心家里被盗。

 

症状表现，当黄先生白天与妻子工作时，家里没有人时，他就开始有强烈的担心家里的财产被盗，会想到小偷如何进入他的家，然后开始一步一步偷盗行为，因此，很多时候不得不中途请假回家来看一下才放心。另外，每次锁门时经常会锁上5，6次，甚至更多，最多的与我说了锁了有半个小时才放心，很多时候锁好后，离开家有10分钟后，还忍不住要再回来看一下，看了后还是不放心，因此非常焦虑难受。

 

第二个对于他急需要处理的症状时担心自己的笔记本电脑数据被外泄，因黄先生电脑里有公司和私人的重要资料，担心被泄后让公司带到重大损失以及个人隐私曝光了，于是不管是工作，还是生活，甚至吃饭，上厕所都把自己的笔记本随身带上才放心，这样让他感觉到很多不方便，连晚上睡觉时都是把笔记本电脑放在床头。

 

 

 

通过黄先生的叙述，了解了他的强迫症症状，首先治疗师处理黄先生担心家财产被盗的问题，治疗师让来访者进行想像一下，家里是如何被盗的，下面是他们的咨询部分对话（第七次咨询，时间45分钟）：

 

治疗师：您可以描述一下你家里是怎么被盗的一个情况吗？

 

来访者：小偷从小区进来，然后找到我们家的那栋楼，故意敲门见没有人反应，于是开始带专业的工具进行开锁，然后把贵重物品拿走了。

 

治疗师：你们小区有保安值班吗？

 

来访者：有的，我们小区是24小时保安值班的。

 

治疗师：很好，你感觉到小偷会偷您家什么样的物品呢？可以说说吗？

 

来访者：小偷先会找家里的现金，还有手机，笔记本电脑，贵重古董，甚至还会偷液晶电视等。

 

治疗师：你感觉到小偷是如何把这些物品运出去的呢，可以说说吗？

 

来访者：恩。。。（他想了一会），这么多东西一个人拿，会拿不完的。

 

 

治疗师：是的，那小偷会如何把这些东西运走呢?

 

来访者：小偷可能还会开车过来装。

 

治疗师：你们小区24小时有人值班，那对来往的车辆会有记录和监控吗？

 

来访者：有的，这个是有的，且是很严格。

 

治疗师：那要是真的被小偷给运走了，可不可以通过查车牌号来追查呢？

 

来访者：恩，这个是可以查到的。

 

治疗师：刚才是假设，现在我来问一下，你担心这么长时间了，有被小偷偷过吗？

 

来访者：没有过，从来没有过。

 

 

治疗师：您是从何时开始担心家里被偷的呢？

 

 

来访者：有半年前了吧。

 

治疗师：当时发生了什么，让你有这种担心家里被偷的想法呢？

 

 

来访者：半年前因我家对门被小偷偷走了两个笔记本电脑还有不少现金，然后邻居报警后得知这个消息，于是从当天晚上就开始担心自己家被偷了。

 

治疗师：你邻居家到目前为止，还有第二次被偷吗？

 

来访者：没有听说过被偷第二次。

 

治疗师：可以说说当时他们家是怎么被偷吗？

 

来访者：据说是因为门没有锁好，因那锁是坏的了。

 

治疗师：报警后，有什么结果吗？

 

来访者：一周后邻居告诉我，这个是熟悉的人所为，从小区监控里查出来，那人是邻居的朋友，后来被查出来了，笔记本和现金已经归还。

 

治疗师：恩，再次问你一下，到目前为止，你家被偷过吗？

 

来访者： 没有的，因我每次锁门都确认锁好了才离开的，并且爱人锁门时我也是千叮嘱万嘱咐，一定要把门锁好。

 

治疗师：你感觉到你家被偷的机率有多大？

 

来访者：这个没有算过，不好说。

 

 

治疗师：您大约估计一下。

 

来访者：不怕一万，就怕万一啊。我也知道这样的机率不大，但是发生了对于我来说就是100%了。

 

治疗师：恩，这样的机率有千万分之一吗?

 

 

来访者：恩，就按这个来算吧。

 

治疗师：还有什么样的事件的机率是这个概率呢？

 

来访者：中大奖彩票，如500万以上。

 

治疗师：恩，很好，你会认为你中大奖彩票吗？

 

来访者：我也有时买彩票，但从来没有想到自己会中大奖。

 

治疗师：恩，被小偷盗的机率与中大奖的机率自然一样，为什么想到被偷而没有想到自己中大奖彩票呢？

 

来访者：呵呵（来访者开心地笑出声来了）。

 

治疗师：你好好思考一下这个问题。

 

本次咨询结束后，让来访者回去好好思考一下本次咨询的内容，同时让他回去再想几个概率是千万分之一的事。

 

三天后，进行第八次咨询，时间90分钟，一开始让对方反馈了一下情况，来访者说到经过上次的咨询，自己认识到这样的事件发生很小，是自己把它当成百分之百了，然后就非常担心，同时他想到自己城市发生地震的机率及自己被雷击的机率，当想起这些时，黄先生就更加地明白了自己这样的担心是小概率事件。

 

本次主要是在催眠状态下，让对方更加相信这是小概率事件，可以不用去理会。

 

一周后，进行第九次咨询，是在催眠状态下进行，时间90分钟，巩固第二次的咨询。咨询结束后，黄先生感觉到自己这个担心家里被盗的症状，已经没有了，很愉快地结束本次咨询。

 

 

 

后面花了4次进行黄先生另外一个症状，担心笔记本电脑数据外泄，治疗过程主要是催眠，我们在下一篇文章再来详细叙述。

 

 

笑脑医生

 

2012年9月5日